onsdag 20 maj 2015

Läkemedel att kunna till sluttentamen i T3

1. Betareceptorblockerare: Atenolol, Bisoprolol, Metoprolol. Ger ett minskat katekolaminpåslag och har dämpande effet på sympaticus. Minskar syrgasbehovet, avlastar hjärtat, sänker puls, b.t., hjärtminutvolymen vid ischemi, hypertoni, angina pectoris, efter hjtinfarkt, arytmi och vid migrän. BV: Muskelsvaghet, trötthet, illamående, diarréer, potensproblem, depression, bradykardi, hypotoni, andningsbesvär, kalla extremiteter, GI.

2. ACE-hämmare: Enalapril, Triatec, Ramipril. Blockerar angiotensin II så att b.t. ej kan höjas. Minska det perifera kärlmotståndet och mängden aldosteron. Vid hypertoni och hjtsvikt. Hämmar ACE och binder AT-1-receptorer. BV: Rethosta, yrsel, hypotoni, dimsyn, njursvikt, angioödem. (ARB: Cozaar, Atacand, Losartan. Har samma effekt som ACE, men färre BV.

3. ASA: Trombyl. Hämmar trombocyternas aggregationsförmåga så att inga proppar bildas. Minskar risken för tromboser och embolier. BV: Blödningar, allergier. Får fortsätta ta trombocythämmare (Plavix, Brilique, Efient, som tilläggsbehandlingar x antal månader.

4. Antikoagulantia: Blodförtunnande. Waran. Vid FF, embilier, tromboser. Verkar på faktor 7 och 10 i koagulationssystemet. Pat. bär bricka. Doseras efter PK-värdet. (Protrombinkomplex: mäter aktiviteten av de K-vitaminberoende koagulationsfaktorerna II (protrombin), VII och X, vilka syntetiseras i levern. Mätresultaten anges med INR (International Normalized Ratio) d.v.s. kvot mellan koagulationstiden för provet och normal koagulationstid. Nytt lkm: Pradaxa. Heparin: Injektioner vid oprationer, Klexane, Fragmin. Bolusinjektion. Trombolys: Löser proppar. Actilyse, Streptase.

5. Statiner: Kolesterolsänkande. Simvastatin, Atorastatin, CrestorHMG CoA-reduktashämning. Sänker triglycerider i viss mån. Minska åderförkalkning. BV: Inga speciella, ev. myopati, rhabdomyolys, muskel och magproblem.

6. Nitroglycerin: Nirater. Glutrinspray, Imdur, Nitroglycerin. Dilaterar venerna, i högre doser även artärerna. B.t. sänks, minskar hjts arbete och syrgasbehov. BV: hypotoni, HV.

7. Diuretika: Tiaziddiuretika: Salures, Esidrex. Vid hypertoni och ödem. Kalium ut. Loopdiuretika: Furix, Lasix, Edercina. Kalium ut. Vid akut svikt och ödem. Fungerar vid GFR < 30ml/min. Kaliumsparande diuretika: Spironolakton. Komplettering vid svårt svikt. Neurohormonell påverkan. BV: gikt, hypo-erkalemi, gynekomastri.

8. Kalciumantagonister: Amlodipin, Felodipin, Plendil, Adalat. Vid hypertoni, angina pectoris, arytmier. Relaxerar glatt muskulatur och hjtmuskelns kontraktioner. Coronarkärlen och de perifera kärlen dilateras. BV: Ödem, rodnad, palpationer, HV, trötthet, takykardi, förstoppning.

måndag 18 maj 2015

Orlando av Virginia Woolf

Livet, en älskare! Jag vill inte skriva en recension om Orlando. Det ska inte behövas. Verket är i sig inte ens värdigt att få en recension skriven om sig, därför att verket är helt unikt i sitt slag. Det behövs ingen bokrecension som uppmanar andra till att läsa romanen. Romanen är i sig själv och ska inte existera utifrån andras tyckanden.
   Att Woolf låg så mycket före sin tid visste jag inte förrän jag hade läst Orlando. Hennes resoneranden om det manliga och det kvinnliga, könsrollerna och normerna som bestämmer hur en personska vara, att inte se vem personen faktiskt är oberoende könet. Underkastelsen av könet. Woolf skriver: "Hennes finger hade inte kliat en enda gång" s. 202. Detta kliande? Vad menar Woolf? Vad är det i kvinnorna som kliar? Lusten?

Citat: "kvinnor är inte vare sig lydiga, kyska, parfymerade eller utsökt klädda av naturen. Dessa tilltalande egenskaper, utan vilka de inte kan smaka livets sanna nöjen, kan de bara skaffa sig genom den ledsammaste självdisciplin. Bara frisyren kommer att ta en timme av min morgon. Sen att titta sig i spegeln, ytterligare en timme. Och så korsetten och spetsarna. Tvättandet och pudrandet. Att byta från silke till spets och från spets till paduasiden. Och så vara kysk och ärbar år ut och år in..."