1. Alfahemolytiska streptokocker: Samlingsnamn för streptokocker i munhåla och hud. Kontaminerar blodet, ger karies, rosfeber, sepsis, svinkoppor, halsfluss och barnsängsfeber. Låg sjukdomsframkallande förmåga (lågvirulenta), men de kan som sagt orsaka dels endokardit inne i blodbanan och dels sepsis. Hemolyserar ofullständigt. Grupp A: GAS: Högvirulenta, bildar pus, fakultativ anaerobmed kapsel, exotoxiner, streptolysiner som spränger sönder blodkroppar. Ger lymfangit (lymfkärlsinflammation), erysipelas och impetigo (svinkoppor), reumatisk feber, glomerulinefrit, reaktiv artrit, psoriasis och knölros. Grampositiv. Klindamycin (penicillin). C och G: Tonsiller, sårinfektioner, sepsis - ger sällan komplikationer. Grupp B streptokocker: GBS. Kapsel som bryter ned enzym. Finns i normala tarm- och vaginalfloran samt svalget. Penicillin till mödrar ofta hos nyfödda.
2. Bacillus cereus: Finns i jorden, kan orsaka matförgiftning, ex. från ris och pasta, otillräckligt upphettad mat, har ej förvarats tillräckligt kallt. Stavformig G+ aerob. Sporbildande, kan överleva torka. Man kräks, får diarré. Toxinbildande, två stycken, värmelabilt och värmestabilt., inflammation i tarmen. Förökar sig i maten, växer i ileum. Behandling: Vätske- och saltersättning. fakultativ. Över efter 24 h.
3. Corynebacterium diphtheriae: G+ stav. Ger difteri. Importfall. Svår tonsillit kan ses, även sårinfektioner, ovaccinerade människor. Ger skador på hjärtat och nervsystemet.
4. Enterococcus faecium: G+ kock, anaerob, utgör 10% av alla enterokocker, ses i tarmen. Kan ge sepsis och endokardit. Hålls borta från urinvägar och sår. Resistent mot antibiotika. Använd vancomycin.
5. Bacteroides fragilis: G-, anaerob stav. Finns i tarmens normalflora. Vanliga vid postoperativa infektioner speciellt efter tarmingrepp eller kvinnliga genitalia. Flera av dem bildar betalaktamas (enzym som bryter ned betalaktameringen i penicillin). Är resistent. Orsakar abscessbildning i buken. Kapslad, enzymer som bryter ned vävnad. Bred antib beh. cefalosporin, matrondiazol, karbapenem, dränera abscesser.
6. Bordatella pertussis: G- stav, ger kikhosta pga. toxinbildning. Svårodlad, växer långsamt, 3-21 dagar, tre stadier. 1. Katarrstadiet, 2. Klinikstadiet, 3. Konvalensstadiet. Hög smittsamhet. Tillämpa PCR (polymeraskedjereaktion) och serologi (antigen-antikropp reaktioner i laboratoriemiljö). Små barn ska ha penicillin, ej vuxna. intracellulär. Liten aerob bakterie. Fäster lätt vid slemhinnor.
7. Morganella Morganii: G- stav, tillhör enterobacteriaceae i tarmen. Ger sårinfektioner, bakteriemi, meningit och nosokomial UVI (vårdrelaterad UVI).
8. Borrelia burgdorferi: Spiroketer, från djur till människan. Symtom: Led- och muskelvärk, trötthet, encefalit (hjärninflammation), myocardit. Aerob. Erythema migrans. Tre stadier: 1. Huden blir röddagar-veckor, erythema migrans, 2. veckor-månader, Utslag, spridd, knölar på öron, hjärtmuskelinflammation, ledvärk, förlamning i ansikte, meningit. 3. Efter flera år - utslag, ledinflammation. Penicillin + tetracyklin. ) Serum- och likvorsprov.svårodlad, ljusmikroskop, lps, pili, klär in våra serumprov,
9. Clostridium tetani: G+ stav, anaerob, i jorden och i tarmen. Bildar toxin två stycken, stelkramp. (Ovanlig pga. profylax i Sverige.) Blockerar muskelavslappning, kramp, stelhet, måste djupt in i vävnaden för att växa. 1. Generell: Kan ej öppna munnen, slembildning, svettningar, kram i ryggen. 2. Lokal: Muskulaturen vid inkörsporten - god prognos - dock ej vid huvud. 3. Neonatal - I såret efter navelsträngen - fattiga länder. behandling: Bensynpenicillin, metrondiazol, vaccinering av tetanus immunglobulin.
10. Klebsiella pneumoniae: G- stav, tillhör enterobacteriaceae. Kan orsaka UVI, sårinfektion er, pneumoni, bakteriemi och bukinfektion.
11. Campylobacter: G- böjda, stavar- I tarmfloran hos nötkreatur, hönsfåglar och husdjur. Ofullständigt uppvärmd kyckling och mejeriprodukter. Symtom: Diarré, magont, feber, ibland kräkningar. Aerob. Avföringen vit, metalliskt utseende. Zoonos (finns ej mellan människor). ledbesvär, svullnad, reaktiv artrit. 2.3 dygn. Odlas på agarplattor. Går över av sig själv.
12. Clamydophilia pneumoniae: Obligat, G- stav. Ger luftvägsproblem: faryngit, sinuit, bronkit och pneumoni. (C.psittaci ger papegojsjukan). Anaerob, intracellulär, ger torrhosta, lindrig infektion i halsen, en del pneumoni.. PCR-teknik och serologi. Tetracyklin.
13. Mycobacterium tuberculosis: Ger TBC, syrafast stav, även meningit. Remiss! Måste behandlas med flera olika lkm, annars resistensutveckling. Flera månaders lång behandlingstid. TBC-medicin. Luftburen. Dödar flest på vår jord. ca 2 miljoner/år. Invaderar makrofagerna., förökar sig i dem. Rifampicin i sex månader. Röntgen, injicerar proteiner i huden. Läser av efter 48. Bildar hålrum. Hosta i 6-8 veckor. (M.leprae: kronisk nerv och hudinfektion. Ink 10 år, beroende av pat. försvar. Rifampicin. behandling över ett år. Vid inhalation eller direktkontakt.
14. Vibrio cholerae: G - stav, kontaminerar vatten, frukt, grönsaker i tropiska länder, bildar toxin, ger kolera hos människan. pga förorenat vatten. Vattentunn diarré, dysenteri. Importsjukdom, stör pumpmekanismen i tunntarmens slemhinna. behandling: Antibiotika, vätskeersättning. Tetracykliner och kinoloner. Kommaformad.
15. Legionella pneumophilia: G -, vatten och i jord. Lunginflammation. Personer med nedsatt immunsystem. 2.10 dagar. 70% av alla infektioner. Aerob stav. 48 olika arter, växer i 20-45 grader sötvatten. Rökare, äldre, bildar biofilm, protozoer förökning. Sterilt i luftvägarna! odling PCR och urin. Symtom: Diarré, feber, frossa. behandling: Erytromycin (proteinsynteshämmare). Bra alternativ om pat. är allergisk mot penicillin, påverkar ribosomerna. bakterien dör långsamt. Levoxacin: Tillhör fluorkinoloner. Vid infektion i bihålor, lungor, urinvägar, prostatan, huden, mjukdelar. Kan förebygga mjältbrandsbakterier. Intracellulär. Rökare, nedsatt försvar.
16. Clostridium difficile: G+ stav, anaerob, sporbildande, förekommer i tarmen normalflora. Toxinbildande stammar som ger diarré, två olika toxiner. behandling: Vancomycin och metrondiazol. Avföringsodling. EIA (enzymkopplad immunadsorberande analys). Från antibiotikaanvändning.
17. Clamydia trachomatis: obligat, G- stav. STD, ger uretrit, trakom, intracellulär, mkt liten. Vid droppsmitta, via avföring, flugor, infektioner i halsen. 1-3 veckor- Ledinflammation, sterilitet, bäckensmärtor. Cervixprov, urinprov, ej kissat under en h. Antibiotika - rubbad tarmflora. kan ge skador på tjocktarmens slemhinna, känslig för syre, odling. behandling - tarmbakterier.
18. Mycoplasma pneumoniae: minsta bakterien vi vet om. Ej cellvägg, endast membran. kan leva intracellulärt. Angriper cilier i luftvägarna, de dör. Inflammation + torrhosta, sprids via aerosoler, sekret från näsa, unga och unga vuxna. 2-3 v. feber, trötthet, HV. Behandling: Tetracyklin (luftvägsinfektion), tillväxthämmande, hämmar proteintillverkning, bra biotillgänglighet (ej till gravid). Erytromycin. PCR och serologi. Dagis
19. Yersinia entrocolitika: G - stav, tillhör fam. Enterobacteriaceae. Kontaminerad föda, diarré, lymfadenit, artrit, bakteremi, i jorden och i djurs tarmflora. Zoonos. Svinkött, vatten, förökar sig i låg temp. avföringsodling, mäta antikroppar i serumprov. Går över av sig själv. Ger enterit hos människan. Yersinia pestis hör till samma släkte.
20. Listeria monocytogenes: G + stav i tarmfloran och omgivning. Via livsmedel kan den ge sepsis och meningit. Gravida och dess foster samt immunsuppressiva. Intracellulär. Ampicillin. Allergisk - Erytromycin. Likvors- + blodprov. 1-45 grader. Kan vara intracellulär. Får och kor, konserverad mat, lågvirulent, äldre, nyfödda, gravida, ampicillin el. erytromycin.
Inga kommentarer:
Skicka en kommentar